노인장기요양보험 본인부담금 쉽게 계산하는 방법

 

노인장기요양보험 본인부담금은 수급자가 실제로 서비스 이용 시 부담해야 하는 금액을 뜻합니다. 국민건강보험공단에서 정한 수가표에 따라 보험이 일정 비율을 부담하고, 나머지를 이용자가 부담하는 구조입니다.

 

 

따라서 노인장기요양보험 본인부담금의 구조를 정확히 이해하면 예산 계획과 서비스 선택에 큰 도움이 됩니다. 노인장기요양보험 본인부담금이 궁금하시다면 이 글을 통해 자세히 알아보시기 바랍니다

 

목차

1. 노인장기요양보험 본인부담금 수가표란
2. 노인장기요양보험 본인부담금 계산법 단계별 가이드
3. 본인부담금 계산하는 법(꿀팁)
4. 감경면제 제도와 적용 방법
5. 비급여 항목 관리
6. 실전 체크리스트 - 이용 전 확인사항
7. 자주 묻는 질문(FAQ)
8. 노인장기요양보험 수가표(2025 최신정보)
9. 간단 계산 요약

2025 노인장기요양보험 본인부담금 수가표

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1. 노인장기요양보험 본인부담금 수가표 기본원리

수가표는 서비스별 단가를 정리한 표입니다. 재가서비스는 기본 본인부담률 15%, 시설서비스는 기본 본인부담률 20%가 적용됩니다. 단, 소득과 재산 수준에 따라 노인장기요양보험 본인부담금은 감경되거나 면제될 수 있습니다.

 

기초생활수급자는 면제될 수 있고, 차상위·저소득층은 6% 또는 9% 등 경감 비율이 적용됩니다. 2025 노인장기요양보험 본인부담금 수가표 최신정보를 더 알고 싶으시면 아래 링크를 통해 확인하시기 바랍니다

 

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2. 노인장기요양보험 보인부담금 계산법 단계별 가이드

1. 서비스별 수가 확인

수가표에서 이용하려는 서비스의 단가를 확인합니다. 예: 방문요양 60분 24,580원.

 

2. 이용량 합산

한 달 동안 이용한 모든 서비스의 수가를 합산합니다. (일일×횟수 또는 시간별 합계)  

 

3. 이론적 보험지원액 계산

각 서비스 수가에 보험부담 비율(재가 85%/시설 80%)을 곱해 합산합니다.

 

4. 월 한도액 확인(재가급여)

등급별로 정해진 월 한도액과 비교합니다. 이론적 보험지원액이 월 한도액보다 크면 보험지원액은 월 한도액으로 제한되고, 초과분은 전액 이용자 부담이 됩니다.

 

5. 최종 본인부담금 계산

본인부담금 = 총 서비스 수가 - 실제 보험지원금(=min(이론적 보험지원금, 월 한도액))

 

3. 본인부담금 계산하는 법 - 꿀팁

노인장기요양보험 본인부담금 계산은 사실 어렵지 않아요. 그냥 서비스 값 중에서 ‘정부가 대부분 내주고 내가 일부만 내는 구조’라고 생각하면 됩니다.

 

예를 들어 피자를 먹는다고 가정을 했을때

피자 먹을 때 친구들이 80%의 돈을 내고 나는 20%만 내는 것입니다. 그래서 서비스 비용이 10만 원이라면, 내가 직접 내는 돈은 1만 5천 원~2만 원 정도예요.

 

노인장기요양보험 본인부담금을 계산할 때는 세 단계만 기억하면 돼요.

1. 총 서비스 비용 확인하기
    한 달 동안 받은 서비스 가격을 다 합쳐요.
   (예: 방문요양 하루 2시간씩, 한 달 20번 받았다면 = 6,324원 × 20번 = 126,480원)
2. 정부가 도와주는 부분 빼기
    정부가 80~85%를 내주고, 나머지만 본인이 내요.
   (예: 방문요양 6,324원 중 85%는 정부가 내주고, 15%만 내가 부담해요 → 948원)
3. 내가 직접 내야 하는 돈 계산하기
    한 달 합계에서 정부가 내주는 돈을 빼면 내가 낼 돈이 나와요.
   (예: 총 126,480원 중에서 정부가 107,508원을 내주면, 내가 낼 돈은 18,972원)

 

예시 1 — 재가서비스(방문요양) 계산

예: 한 달 총서비스비용이 1,000,000원이고, 재가서비스 본인부담률이 15%인 경우

• 이론적보험지원 = 1,000,000 × 85% = 850,000원
• 월한도액(예: 1등급 2,306,400원)과 비교 → 850,000원 ≤ 2,306,400원 이므로 실제보험지원 = 850,000원
• 노인장기요양보험 본인부담금 = 1,000,000 - 850,000 = 150,000원

예시 2 — 재가서비스 월한도 초과 사례

예: 한 달 총서비스비용이 3,000,000원, 재가 본인부담률 15%:

• 이론적보험지원 = 3,000,000 × 85% = 2,550,000원
• 월한도액(1등급 2,306,400원)보다 크므로 실제보험지원 = 2,306,400원
• 노인장기요양보험 본인부담금 = 3,000,000 - 2,306,400 = 693,600원

시설서비스(요양시설) 계산 예

시설서비스는 일일 수가 기준으로 계산합니다. 예를 들어 1일 수가가 90,450원(1등급, 2025년 기준)이고, 20일 이용 시 총서비스비용 = 90,450 × 20 = 1,809,000원입니다. 시설 본인부담률 20%를 적용하면 노인장기요양보험 본인부담금 = 1,809,000 × 20% = 361,800원입니다. 단, 시설의 비급여 항목(상급침실료 등)은 별도입니다.

 

 

4. 감경면제 제도와 적용 방법

저소득층·기초생활수급자 등은 노인장기요양보험 본인부담금 감경 또는 면제 대상이 될 수 있습니다. 감경 비율은 소득·재산 수준, 기초연금 수급 여부 등에 따라 달라집니다. 감경 대상자는 재가서비스와 시설서비스 모두 감경을 신청할 수 있으니 공단에 문의해 구체적인 비율을 확인해보시기 바랍니다

 

 

5. 비급여 항목 관리

노인장기요양보험 본인부담금 계산 시 반드시 확인할 항목은 보험적용 여부입니다. 미적용 항목(비급여)은 전액 본인 부담입니다. 예: 상급 침실료, 간식비, 이·미용비, 교통비 등은 기관별로 비용이 다르므로 계약 전에 확인해야 합니다. 비급여를 포함한 총 부담액을 미리 계산하면 예산 초과를 방지할 수 있습니다.

 

 

6. 실전 체크리스트 - 이용 전 확인사항

• 본인 등급과 월 한도액 확인: 노인장기요양보험 본인부담금 계산의 핵심입니다.
• 서비스별 수가와 이용량 기록: 월별 총서비스비용을 정확히 파악합니다.
• 감면 대상 여부 확인: 기초생활수급자, 차상위층 등 감면 신청을 준비합니다.
• 비급여 항목 계약서 확인: 서비스 계약서의 비급여 항목을 꼼꼼히 확인합니다.

 

 

7. 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 본인부담금은 어떻게 줄일 수 있나요?

A1. 감면 신청을 통해 소득·재산 기준에 따라 본인부담금 비율을 낮출 수 있습니다. 또한 비급여 항목을 최소화하면 총 부담액을 줄일 수 있습니다. 감면 대상자라면 노인장기요양보험 본인부담금이 크게 경감되거나 면제됩니다.

Q2. 월 한도액은 어디서 확인하나요?

A2. 국민건강보험공단 수가표와 등급별 한도액 공지에서 확인할 수 있습니다. 이용 전 최신 수가표를 반드시 확인하세요.

Q3. 여러 서비스를 동시에 이용하면 어떻게 계산되나요?

          A3. 모든 서비스의 수가를 합산해 총서비스비용을 산정하고, 앞서 설명한 방식으로 실제보험지원과 본인부담금을 계산합니다.

노인장기요양보험 본인부담금은 서비스 선택과 예산 계획의 핵심 요소입니다. 수가표와 본인부담률, 월 한도액을 먼저 확인하고, 이용 전 계산 예시를 통해 예상 부담액을 산출하세요.

 

감면 대상자는 반드시 감면을 신청하셔서 혜택을 꼬 받으시고 비급여 항목은 계약 전 명확히 확인하시기 바랍니다.

 

8. 노인장기요양보험 수가표

총서비스비용 = 한 달 동안 받은 서비스 가격 모두 더하기

정부가 내주는 돈 = (총서비스비용) × (보험부담비율: 재가 85% / 시설 80%)

내가 실제로 내는 돈(본인부담금) = 총서비스비용 − 정부가 내주는 돈

예: 방문요양 한 달 총비용 100,000원 → 정부가 85,000원 내주면, 내가 내는 돈은 15,000원

1. 재가서비스 수가표 (2025년)

항목	시간/구분	2025년 수가(원)	본인부담금(15% 기준, 원)
방문요양	30분	16,940	2,541
	60분	24,580	3,687
	90분	33,120	4,968
	120분	42,160	6,324
	150분	49,160	7,374
	180분	55,350	8,303
	210분	61,670	9,251
	240분	68,030	10,205

항목	구분	2025년 수가(원)	본인부담금(15%, 원)
방문목욕	차량 내 목욕	86,480	12,972
방문목욕	가정 내 차량 이용	77,970	11,696
방문목욕	차량 미이용	48,690	7,304
방문간호	15~30분 미만	41,710	6,257
방문간호	30~60분 미만	52,310	7,847
방문간호	60분 이상	62,930	9,440
단기보호(1일)	1등급	71,970	10,796
단기보호(1일)	2등급	66,640	9,996
단기보호(1일)	3등급	61,560	9,234
단기보호(1일)	4등급	59,940	8,991
단기보호(1일)	5등급	58,300	8,745

재가급여	등급	2025년 월 한도액(원)
월 한도액	1등급	2,306,400
	2등급	2,083,400
	3등급	1,485,700
	4등급	1,370,600
	5등급	1,177,000
	인지지원등급	657,400

 

 

2. 시설서비스 수가표 (2025년)

구분	등급	2025년 1일 수가(원)	본인부담금(20%, 원)
노인요양시설	1등급	90,450	18,090
	2등급	83,910	16,782
	3~5등급	79,240	15,848

구분	등급	2025년 1일 수가(원)	본인부담금(20%, 원)
공동생활가정	1등급	72,480	14,496
	2등급	67,250	13,450
	3~5등급	62,000	12,400

 

9. 간단 계산 요약

예시 A — 방문요양(재가)

• 한 달 동안 방문요양(60분)을 10번 받았다고 해볼게요.
• 총서비스비용 = 24,580원 × 10번 = 245,800원
• 정부가 내주는 돈 = 245,800원 × 85% = 209,930원
• 내가 내는 돈 = 245,800원 − 209,930원 = 35,870원

예시 B — 요양시설(시설)

• 1등급 시설을 하루 20일 이용했다면
• 총서비스비용 = 90,450원 × 20일 = 1,809,000원
• 정부가 내주는 돈 = 1,809,000원 × 80% = 1,447,200원
• 내가 내는 돈 = 1,809,000원 − 1,447,200원 = 361,800원
• ※ 다만 비급여(상급침실료 등)는 이 금액에 포함되지 않으니 별도입니다.

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